内痔：成因、症状、治疗与预防，营口惠民百姓医院~为您轻松解决外痔！
在肛肠疾病的范畴中，内痔是较为常见的一种，然而很多人对它的了解并不深入。接下来，让我们认识一下内痔。
一、内痔的定义与生理基础
从医学定义来讲，内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的，是发生在齿线（直肠和肛管之间的分界线）以上的痔，表面为黏膜。正常情况下，人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛会发生迂曲扩张，形成柔软的静脉团，这便是痔的雏形。当这些静脉丛的病理性改变主要集中在齿线以上时，就形成了内痔。
二、内痔的成因
解剖因素：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，容易导致血液淤积在静脉丛，久而久之引发内痔。
饮食因素：长期偏好辛辣、油腻食物，过量饮酒，会刺激直肠黏膜和肛管皮肤，使痔静脉丛充血、扩张，增加内痔发生的风险。比如，有些人无辣不欢，每餐都食用大量辣椒，这类饮食习惯就会对肛肠健康产生不良影响。
生活习惯：久坐不动、长期便秘或腹泻，会使腹压增加，阻碍静脉血液回流，导致痔静脉丛曲张。如今，很多上班族一坐就是一整天，缺乏运动，这无疑为内痔的出现埋下隐患。另外，长期排便时间过长，如排便时玩手机，也会使肛门直肠部充血，诱发内痔。
职业因素：一些特殊职业人群，如司机、教师、售货员等，由于工作性质需要长时间站立或久坐，身体重力持续作用于肛门直肠部位，静脉回流受阻，从而容易引发内痔。
三、内痔的症状表现
便血：这是内痔常见的症状，多为无痛性便血，便血颜色鲜红，通常在排便后出现点滴状，严重时呈喷射状出血。早期内痔便血可能在排便后自行停止，随着病情发展，便血频率可能增加。
痔核脱出：随着内痔逐渐增大，痔核会在排便时脱出肛门外。初期，痔核可在排便后自行回纳；中期需要用手推回；后期痔核则可能长期脱出在外，无法回纳，甚至发生嵌顿，引发剧烈疼痛。
肛门不适：内痔患者常感觉肛门坠胀、瘙痒，有时还会有分泌物从肛门流出，导致肛门周围皮肤潮湿，引发湿疹等皮肤问题，严重影响生活质量。
贫血：长期便血若得不到有效控制，会导致患者出现贫血症状，如头晕、乏力、面色苍白、心慌等，影响身体健康和日常生活。
四、内痔的分期
内痔根据病情严重程度可分为四期：
一期内痔：主要症状为便血，便血量或多或少，痔核不脱出肛门外，肛门镜检查可见齿线上黏膜呈结节状隆起。
二期内痔：便血情况依旧存在，排便时痔核脱出肛门外，但排便后可自行回纳。
三期内痔：便血减少，痔核脱出后不能自行回纳，需用手推回或卧床休息后才能回纳。
四期内痔：痔核长期脱出肛门外，无法回纳，或回纳后又立即脱出，常伴有疼痛，甚至可能发生坏死、感染。
五、内痔的治疗方法
保守治疗：适用于初期内痔或症状较轻的患者。
- 生活方式调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，保持大便通畅，防止便秘和腹泻；避免久坐，定时起身活动；养成良好的排便习惯，缩短排便时间，避免用力排便。
- 药物治疗：可使用外用药物，如痔疮膏、栓剂等，能起到消肿止痛、止血、止痒的作用；口服药物如迈之灵等，可改善局部血液循环，减轻痔核水肿。
- 坐浴治疗：用温水或中药坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，可促进肛门局部血液循环，缓解疼痛和炎症。
手术治疗：当内痔发展到较严重程度，保守治疗效果不佳时，需考虑手术治疗。
- 传统手术：如痔切除术，直接切除痔核，适用于较大的内痔或混合痔。但传统手术创伤较大，术后疼痛明显，恢复时间较长。
- 微创手术：如吻合器痔上黏膜环切术（PPH），通过吻合器将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术时间短、创伤小、恢复快；橡皮圈套扎术，用特制的橡皮圈将内痔基底部套扎，使其缺血坏死脱落，操作简便，痛苦较小。
六、内痔的预防措施
合理饮食：均衡膳食，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，戒烟限酒。
适量运动：避免长时间久坐或久站，定期进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳、瑜伽等，促进胃肠蠕动，增强身体抵抗力。
养成良好排便习惯：每天定时排便，排便时不要玩手机、看书，尽量缩短排便时间，控制在3 - 5分钟内。避免用力排便，如有便秘问题，及时采取措施改善。
保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，尤其是排便后，保持肛门周围皮肤清洁干燥，防止感染。避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤肛门皮肤和黏膜。
内痔虽然是常见疾病，但对生活质量影响较大。了解内痔的相关知识，积极预防和科学治疗，才能有效避免内痔带来的困扰，保持肛肠健康。营口惠民百姓医院~为您轻松解决外痔